试管前发现输卵管积水,需不需要处理?
通常在开展试管婴儿诊疗之前,会针对夫妻双方的身体情况进行详细的检查和评估,当发现一些影响生育的疾病之后,会进一步采取相应的处理方式,而其中对于输卵管积水的存在也是如此。那么,试管前发现输卵管积水,需不需要处理?
昆明爱维艾夫医院生殖专家指出,试管婴儿助孕的过程中,虽然不需要经过输卵管的作用来运输卵子和受精卵,但是在回到子宫腔以后,也依然可能受到输卵管积水的影响。具体影响如下:
1、输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质会影响胚胎着床,降低胚胎妊娠率,增加流产率。输卵管积水患者种植窗期子宫内膜β一整合素水平下降,亦可会影响子宫内膜容受性,降低试管婴儿的受孕率。
2、输卵管积水时组织所释放出来的细胞因子、前列腺素、白细胞趋化因子和其他炎性复合物同时作用于子宫内膜,也会影响胚胎着床。
3、输卵管积水会改变宫腔的内环境,干扰授精卵着床以及胚胎与子宫内膜的接触,降低试管婴儿受孕率。
4、如果在B超监测下经阴道取卵的过程中误穿输卵管积水,积水会直接污染卵细胞,从而影响卵细胞受精及受精卵发育。
5、输卵管积水常由感染引起,且多为上行感染,感染可能会造成子宫内膜损害,对胚胎种植容受性造成影响,降低试管婴儿的受孕率。
因此,对于存在输卵管积水,且可能影响胚胎着床等不良因素之后,需要先行处理输卵管积水,之后才能移植胚胎。目前比较常用的处理输卵管积水的方式有:腹腔镜下输卵管切除术、输卵管近段结扎及远端造口术等,在试管婴儿助孕过程中,应该综合考虑患者输卵管积水的程度、卵巢功能、盆腔粘连的情况等,选择个体化的治疗方案。
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